HPV 疫苗和宫颈癌筛查：女同同样需要

在女同群体里，宫颈癌筛查率明显偏低。原因不复杂：很多人认为自己不需要，一部分医生也这么认为。

为什么需要

HPV 通过皮肤和黏膜的直接接触传播，不需要体液交换，也不需要插入式性行为。手指、口腔、共用玩具都是可能的传播途径。

这意味着：

• 只和女性发生过性关系，同样可能感染 HPV
• 从未发生过插入式性行为，同样可能感染
• 双方都只和彼此发生关系，如果其中一方此前已感染，仍会传播

高危型 HPV 的持续感染是宫颈癌的主要原因，而宫颈癌是少数可以通过筛查早期发现、早期干预的癌症。跳过筛查，等于放弃了这个机会。

疫苗

国内上市的 HPV 疫苗有二价、四价、九价几种，覆盖的病毒型别和适用年龄不同，以国家药监局批准的说明书和接种点的口径为准，不要按网上帖子决定。

几点常被问到的：

• 已经有性生活也可以打，只是预防效果可能低于从未暴露的人群
• 已经感染某一型，疫苗仍能预防其他型别
• 打了疫苗不能替代筛查，疫苗不覆盖全部高危型别

筛查

常规做法是宫颈细胞学检查加 HPV 检测，很多地方两项联合做。起始年龄和复查间隔各地指南不同，请以医生建议为准。

预约时不需要说明性取向，但如果医生问到性生活史，直接说“有，伴侣是女性”，这会影响他判断需要做哪些检查。

参考

• Planned Parenthood 的科普最直白，包含 LGBTQ 专题
• Fenway Health 是专做 LGBTQ 医疗的机构，资料专业
• 台湾疾病管制署有完整的繁体中文官方信息
• 妇女新知基金会关注女性健康权益议题

本文不构成医疗建议。疫苗型别、接种年龄和筛查方案请以说明书、当地指南和医生意见为准。