乳腺健康：自检、筛查和什么时候该去医院

乳腺问题绝大多数是良性的，但因为拖延而错过早期发现的情况并不少。

自检

时间：月经结束后一周左右，乳腺最柔软的时候。绝经后固定每月同一天即可。

怎么做：

1. 对镜观察两侧外形、皮肤和乳头有没有变化
2. 用指腹按压，不要用指尖抓捏，按同一个顺序把整个乳房和腋下覆盖到
3. 平躺时再做一遍，平躺会让组织摊开，更容易摸到深层

自检的目的不是自己诊断，是熟悉自己平时是什么样，这样有变化时才能察觉。

什么情况该去医院

• 摸到新出现的、质地偏硬、边界不清、不随月经周期变化的肿块
• 皮肤出现凹陷或橘皮样改变
• 乳头凹陷、方向改变
• 非哺乳期的乳头溢液，尤其是血性的
• 单侧腋下淋巴结持续肿大

不痛的肿块比痛的更需要重视，这一点和很多人的直觉相反。

检查方式

• 超声：无辐射，对年轻致密的乳腺更适合，是国内最常用的初查方式
• 钼靶：对钙化更敏感，通常用于年龄较大的人群
• 核磁：用于高风险人群或进一步评估

具体做哪种、从多大年龄开始、间隔多久，各地指南不同，请以医生建议为准。有乳腺癌家族史的应当更早开始并缩短间隔。

和这个群体有关的两点

研究提示，乳腺癌筛查率在女同和双性恋女性中偏低，原因之一同样是与医疗系统的接触较少。

另外，未生育、饮酒等因素与风险相关，而这些在群体分布上可能存在差异。这不是说你一定有风险，而是不要因为“我不是典型人群”就跳过筛查。

Planned Parenthood、Fenway Health 和 LGBTQIA+ 健康教育中心都有相关资料。

本文是识别提示，不能替代检查。发现异常请到乳腺外科或普外科就诊。